左绪宏医生的科普号

随着医学技术的发展，近视手术也在不断改进，现在越来越多的近视朋友选择通过手术摆脱近视，并获得清晰稳定的视力。但是还是有很多近视的人不太了解近视手术具体的方式，存在无从选择的情况。今天，我简单科普一下目前常用的几种安全可靠的角膜屈光手术方法，希望能够帮助大家做出科学选择。微创全飞秒手术这是一种微创、安全的激光手术，无瓣、无声、无味，手术过程短，手术时间双眼仅需5分钟，没有激光打磨噪音，也没有激光引起的烧焦味，全程无痛感。因为不需要掀开角膜，所以不用担心眼外伤引起角膜瓣移位或脱落的风险，角膜更稳定，角膜神经得到最大程度的保留，干眼反应轻，术后视力预测性好。矫正范围：在角膜形态良好且厚度允许的范围内，可全矫近视50~1000度，散光50~500度。缺点：对医生来说，手术切口微小，对医生技术要求高，经验丰富的医生切口可以小到2毫米，且要求医生术中操作轻柔、熟练、到位。医生经验不同，术后视力恢复快慢差距较大。切除手术透镜需要一个10-20um的基底，对角膜厚度要求较高。从技术上来说，全飞秒没有节省角膜的模式，对术前患者的度数和角膜条件要求严格。患者在术中须主动配合注视40秒，所以术前需要一定的固视训练。半飞秒手术也称飞秒全激光手术，安全、无痛，术中先通过飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光打磨角膜基质层，再复位角膜瓣。手术过程无痛，可以闻到一股焦味，术后角膜瓣会自动愈合。优点：集飞秒激光的术中安全可控和准分子激光的个性化设计于一身，矫正范围更广，是角膜屈光手术的重要组成部分。有些患者不适合全飞秒手术，但是可以做半飞秒手术，如远视、老视、一定范围内的薄角膜、高度数、高散光等患者。半飞秒可以做更多的个体化方案，包括Q值优化、非球面切削模式、节省角膜组织方案、角膜地形图引导个体化、波前像差引导个体化切削、老视治疗LBV等。缺点：相比无瓣的全飞秒手术，半飞秒手术需要制作角膜瓣，因此有角膜瓣移位的风险。也就是说，术后万一角膜切口处受到较大力量的撞击（当然这种可能性也是非常小），角膜瓣有裂开的风险，一旦发生则需要进行二次手术。另外，半飞秒术后干眼症的发生率也相对全飞秒偏高。准分子激光手术（LASIK或LASEK）传统LASIK手术，术后同样可以获得清晰的视力，但因手术过程中需要使用板层刀制作角膜瓣，可能会有痛感和短暂视物模糊。存在一定的游离瓣风险及术后外伤角膜瓣容易移位等风险，现在选择这种方式的患者也越来越少了。LASEK手术，又称准分子激光上皮下角膜磨镶术. Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题，为部分中低度近视眼，角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。另一个好处是：手术过程中没有实际切开角膜保护层，角膜瓣在术后会随着时间的推移会完全消失并与角膜融为一体。因此，Lasek手术更适合经常进行激烈的运动的人。缺点是：术后病人有疼痛，但较PRK轻；视力恢复较慢；偶有角膜上皮下混浊。对于角膜薄又有摘镜愿望的人士无疑也是一个不错的选择。寸有所长，尺有所短。每一种手术方式都各有优缺点，不存在一种术式能完全颠覆其它所有的术式。随着科学技术的发展，未来将会有更多的手术方式供患者选择。对于青少年朋友而言，注重户外运动，养成良好的用眼习惯，对于预防近视的发生发展才是根本的方法。左绪宏简介左绪宏，眼科学博士，副主任医师，烟台市中西医结合学会眼科学分会副主任委员，擅长各种类型角膜屈光手术及斜弱视诊治。师从我国著名眼屈光学及斜视与小儿眼科专家赵堪兴教授，多次参加国际及国内专业培训及手术。在视觉发育及斜视病理方面有深入研究。多次在国际及全国眼科大会上进行专业演讲，参与国家自然科学基金项目一项，省级基金多项，发表中文核心论文9篇，中华系列杂志3篇。

宝爸宝妈都知道，尽管宝宝在宝妈肚子里努力地生长，仍然有很多本领要在出生后逐渐获得。比如，宝宝要学吃饭、学走路、学说话。这些都是显而易见的事情，大家也都很容易理解。 但是，宝宝的视力发育进程就显得很抽象，宝爸、宝妈也不太清楚了。宝宝刚出生时视力还远远没有充分发育，看东西的能力很差。就像呀呀学语一样，宝宝的视力需要外界的图像刺激，才能逐渐增长，看得越来越清楚。如果在出生早期眼睛存在发育不完善的地方会影响宝宝的视力。比如说，一只或两只眼睛有比较大的屈光不正（远视、散光、近视），或者有白内障、上眼皮下垂挡住瞳孔，眼睛无法聚焦，视觉神经功能就会停止发育。还有很多时候宝宝的两只眼睛不能同时注视一个物体，也就是发生了斜视，宝宝的大脑会主动不再使用经常偏斜的眼睛，造成偏斜眼视力低下。在这些情况下，宝宝视觉系统的正常发育受到了干扰，尽管我们解决了影响视力发育的原因，比如戴眼镜，做白内障或者斜视手术，宝宝仍然无法获得与正常同龄孩子一样的视力，也就是得了“弱视”。而且，上面提到的问题出现的越早，影响就越严重。 弱视其实是一种常见的儿童发育性眼病，它的发病率在3%左右。在英文俚语里被叫做“懒惰的眼睛”（lazyeye），意思就是说，这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。眼科医生对弱视的定义是：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力对于相应年龄的视力，或双眼相差2行或以上，视力较低眼为弱视。弱视也是一种功能性疾病，通过在视觉发育关键期内的有效治疗，可以让视觉功能完全康复。 一旦发现弱视，需要及时治疗，而且最好在视觉发育旺盛的时期内治疗，超过这个阶段，效果就大打折扣了。弱视的治疗不能靠手术、靠吃药，关键是坚持配戴合适的眼镜和坚持不懈的弱视综合治疗。

我们在临床工作中，经常发现有些患者在接受治疗时才知道斜视这个病是能治的，也有患者是亲戚朋友治愈后，经介绍才来接受治疗，以前虽一直知道自己有斜视，但因为对这个疾病了解甚少，不敢于医治。成人斜视患者常见的问题有：成人斜视（斜眼）可以治疗吗？ 是的。治疗儿童斜视的一些方法也可以治疗成人斜视。治疗方法可包括三棱镜和手术。大多成人斜视可以获得成功的手术矫正。成人为什么会发生斜视？ 成人的斜视既可以是儿童期斜视残余而来，也可以在成年后获得斜视。一名成人新发生的斜视可以是由全身疾病导致例如中风或肿瘤，但是大多数情况下，没有明确的原因。成人斜视矫正都是美容吗？ 不是的。成人眼位矫正手术是基于几个原因。成人经常因为斜视发生复视致残。三棱镜或手术会改善复视和立体视。还有，斜视影响成年人的情绪，社交，和经济状况。矫正眼位可以“重建”眼位外观，获得更好的生活质量。保险报销手术的费用吗？ 成人眼外肌手术是重建手术（不是美容）。在我们当前国情条件下，社保不会覆盖成人斜视手术，一些商业保险和农村合作医疗可以覆盖部分医疗费用。具体的报销政策要与相应保险的工作人员联系确定。成人眼肌手术有风险吗？ 每个手术都有一定风险。对于斜视手术，最常见的风险是残余斜视和复视。大多斜视术后的复视是暂时的；然而，个别复视也可能持久不退。幸运的是，更严重的风险极为罕见。全身健康风险根据个体健康状况而不同，我们常规采用监护麻醉联合局麻下手术，而不做全麻手术，避免了全身意外的风险。眼外肌手术的成功率如何？ 大多数患者一次手术之后，眼位会有显著改善。偶尔的，手术只是部分成功，或者可能在斜视手术之后，经过一段时间眼位才发生改变。极少数患者可能需要二次手术或者佩戴三棱镜。我们临床采用的监护麻醉联合局部麻醉下的斜视矫正手术，可以做术中调整缝线，大大提高了一次手术的成功率。这类手术有多疼？ 我们曾经为斜视患者做过疼痛评分的比较，发现斜视手术中的疼痛评分在1-3分居多（总分10分），均在能配合手术的范围内，很多病人反映，手术中是有一些眼胀，压眼球的感觉，并没有其它特殊的疼痛感。眼肌手术后的不适通常不严重。头痛，眼球转动时牵拉感和眼内异物感是最常见的主诉。这些症状通常仅持续一两天，即自行缓解。因为监护麻醉，静脉会给一些镇静和止痛药物，术后可能引起一些头晕，恶心等不适，一般持续几个小时后逐渐缓解。敏感的患者可以口服止痛药，通常可减轻不适。大多数患者几天后完全恢复。一些术者限制游泳和重体力活动至术后几周。我们一般只要求患者术后短期内，注意眼内不要进水即可。多大年龄做斜视手术就“太老了”？ 任何年龄眼位都可以矫正，如果矫正眼位可能改善症状或提高生活质量，就应该将手术考虑为一个治疗方法。我们70，80岁以上的患者都有过，有些高龄的患者更多是为了了却一个多年的心愿。我因为眼位偏斜而觉得尴尬，不敢直视对面的人。对我而言，人们总被我飘忽不定的眼睛迷惑，（这给我）带来社会交往的问题，并很难得到一份我想要的工作。这真的是因为斜视吗？ 是的。最近的研究证实了这些观察。眼位偏斜可以妨碍社会交往，自信和就业机会。如果可能，所有人都理应获得眼位正位。随着社会经济的发展，斜视逐渐被患者和家属意识到，也将治疗提上日程。

儿童斜视的发病原因不同，类型不同，治疗方法也不一样。 根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。 间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。 间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。 对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术治疗。 根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。 对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视，应按用低的镜片度数，达到好的矫正视力的原则配镜，并作弱视训练，如仍存在外斜者，则需手术治疗。 儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。 儿童麻痹性斜视的治疗一般应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外，同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复，可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性，仍以手术治疗为主，因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多，单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失，只要手术时间早，手术作的合适，眼位得以矫正，代偿头位很快会消失，双眼单视功能也会很快恢复，达到功能性治愈的目的。

小儿斜视，什么年龄治疗好这是一个让广大家长困惑的问题。一般而言婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行。6个月后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月。 如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视尽早手术。戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。 单眼性恒定性内斜视 针对此种情况，专家建议可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。外斜视 应尽早手术，尤其是间歇性外斜视虽可用保守治疗，但往往仅能减轻斜视度数，多数达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正，在4～6岁时手术佳。 斜视合并弱视 原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固，但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好地治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行

糖尿病视网膜病变（DR）是致盲的重要病因，北京同仁眼科中心近年开展的两个以人群为基础的流行病学研究结果表明，中国成年人糖尿病中DR的患病率为27.9%~43.1%。但DR 可防可治，早期关注及时干预至关重要。高血糖：控制糖尿病视网膜病变的关键因素高血糖是发生DR 的可逆转的关键性危险因素。持续的高血糖状态引起的病理改变不仅是视网膜病变，而是侵及眼球的各个部位，包括结膜病变、角膜知觉减弱、白内障、前色素膜炎、新生血管性青光眼、屈光和调节改变、眼肌麻痹等。糖尿病病程是DR 最主要的危险因素，病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管疾病。另外，高血压、血脂异常、肥胖、肾炎、周围神经病变、不良生活方式（包括吸烟、饮酒），以及眼部因素如近视、玻璃体后脱离（PVD）等都是DR 相关的危险因素。对这些危险因素有针对性的检查并及时采取相应治疗措施，对控制DR 由非增殖期向增殖期发展至关重要。另外值得一提的是，DR 在病变早期可无自觉症状，患者视力的好坏并不是判断有无DR 的标准。为了尽可能不错过治疗的最佳时机，一经确诊糖尿病就应立即检查眼底，并且每年定期复查1~2 次。诊断：眼底照相对糖尿病早期患者很必要根据糖尿病病程、既往血糖水平及既往史（青春期开始时间、肥胖症、肾脏疾病、系统性高血压、血脂水平和妊娠情况等），结合眼科检查和辅助检查结果，就可明确诊断DR。眼科检查包括最佳矫正视力（BCVA），眼压，裂隙灯显微镜检查（如需要，应进行前房角镜检查排除房角新生血管）。散瞳后眼底检查是必要的，还需特别注意周边部视网膜和玻璃体。辅助检查项目包括眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、眼相干光断层成像（OCT）、视网膜厚度检查仪、眼部超声检查。眼底照相对糖尿病患者特别是早期患者很必要，可作为基线资料记录患者最初的眼底情况。FFA 是眼底病诊断的重要手段，可动态活体反应血- 视网膜屏障功能、毛细血管渗漏情况、循环情况对全视网膜光凝治疗效果进行前后对比，判断其效果、提供补充光凝的依据。OCT 更为敏感和直观，对诊断黄斑水肿（DME）及追踪观察激光光凝疗效较好。分期：DR-0 期就应定期随诊在DR 的诊断中，微动脉瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管是主要体征（见图）。74.2% 的DR患者合并黄斑病变，黄斑病变程度与视网膜其他部位病变可不平衡。在DR 病程任一阶段，血管病变侵及黄斑区，都会引起中心视力下降。糖尿病黄斑病变包括DME、黄斑缺血、黄斑牵拉。DME 占糖尿病性黄斑病变的96.4%。对于有临床意义的黄斑水肿，早期糖尿病视网膜病变研究小组（ETDRS）认为下列各项具备其一即可：视网膜增厚累及或距黄斑中心凹<500μm；中心凹出现硬性渗出或硬性渗出距中心凹<500 μm，并且附近视网膜增厚；一处或多处视网膜增厚面积≥ 1 个视盘面积，并且这种病变的任何部分距黄斑中心凹<1 个视盘面积。糖尿病玻璃体视网膜病变（DVR）精确描述了视网膜表面和玻璃体之间的空间关系。建议增生性糖尿病视网膜病变（PDR）有玻璃体积血或新生血管膜进入玻璃体腔时应改为增生性糖尿病玻璃体视网膜病变（PDVR）。而当非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）的玻璃体发生不完全后脱离时，应改为非增生性糖尿病玻璃体视网膜病变（NPDVR）。美国眼科学会和国际眼科学会在2003 年推荐DR 分期标准如表1 所示，简单实用。这一分期对评估非增殖型是否存进入增殖型很有价值。在4-2-1 三病征中具备其一即为高危患者，一年内有15％发展为PDR；具备其二者为极高危患者，一年内有45％发展为PDR。在DR- Ⅲ期，即重度NPDR 期是DR 施行全网膜光凝的最佳时期。ETDRS 进行研究表明，50％以上患者治疗后（眼底激光）可避免严重视力丧失。这一分期标准界定的DR-0期很有意义，明确了糖尿病患者定期随诊、避免失明的重要性。DR-1 期同样是一个里程碑式的定义，即一旦发现MA，就意味着DR 的开始。治疗：长期综合多科协作的系统工程DR 的治疗是一个长期、综合、多科协作的系统工程，其中内科医生和眼科医生的有效合作非常重要。内科治疗是其基础，目的是控制血糖、血压、血脂管理，同时治疗其他并发症，延缓DR 进展；减少糖尿病时的视网膜血管的高渗漏反应，减低血液高粘滞性、减少血小板高聚集性。而眼科医生也需把握患者血糖、血压及血脂状况，使眼科相关治疗获得最佳效果；而内科医生也需了解患者转诊眼科时机，以免贻误病情。2 型糖尿病患者糖尿病视网膜病变处置可见图2，眼科随诊时间见表2。药物抑制血管内皮生长因子（VEGF）是治疗血视网膜屏障破坏和新生血管生成所致眼病的有效治疗方案。Lucentis、Avastin 能明显减轻糖尿病性黄斑水肿的程度，改善患者视功能。作为玻璃体手术前的辅助用药，玻璃体腔注射抗VEGF药物能有效消退新生血管，减少玻璃体手术的并发症。全视网膜光凝术（PRP）是当今治疗DR 的有效措施。美国两大前瞻性临床随机对照研究组糖尿病性视网膜病变研究组（DRS）和ETDRS 进行的多中心、随机、对照研究证实，适时的激光光凝治疗能使DR 患者发生严重视力丧失的危险降低50％。标准的全视网膜光凝范围是从视乳头外1 个PD~2PD至赤道外的眼底，保留视盘黄斑与颞上下血管弓之间的后极部不作光凝。光凝数从1200~1600 点，具体数目由视网膜病变的严重程度、无灌注区的大小，新生血管范围来决定。光斑大小一般应为500μm，颞侧血管弓以内200μm，激光曝光时间多采用0.1~0.2s，全视网膜光凝应分3~5 次完成。光斑间隔1~2个光斑直径。输出功率应是Ⅲ级光斑反应。有效的光凝面积是PRP 治疗成功的关键，而长期随访则保证最终目的实现。通常建议患者在接受PRP 治疗后1 月应在眼底专科复查眼底、3 月复查FFA。依据FFA 结果补充光凝新生血管。此后每3~6 月复查一次。糖尿病性增生性视网膜病变是糖尿病血管病变与糖尿病玻璃体病变在时间跑道上赛跑的结果。手术治疗对于增殖期糖尿病视网膜病变是必须的。玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离累及黄斑、牵拉和孔源性视网膜脱离、视网膜前出血和纤维血管增生、早期虹膜新生血管均是手术的适应症。——引自《医师报》

正常眼睛每分钟可以更替16%的泪水。而眼药水之排泄大部份是靠眨眼和泪水，所以点完药水后四分钟，大约只剩50%的药水停留在泪液中，而十分钟后大约只剩17%。为了增加眼药水与眼睛接触时间，提高药效，所以在点眼药水后最好能闭眼五分钟，或是用手指压迫眼内角近鼻端处，防止药水进入鼻泪管排泄掉。 而要使用两种以上眼药水时，必须间隔五到十分钟以上，以免第二种药水会将先点的药水冲洗掉

由于弱视的孩子一般无特殊征状，对以下情况应注意1.有无斜视2.看东西是否眯一眼3.看书看电视是否歪头\偏4. 看东西是否很近以上情况应带孩子到专科眼科医院检查

据美国《纽约每日新闻》日前报道，调查显示，在20名学龄前儿童和4名学龄儿童中就有一人患有眼科疾病，其中儿童斜视和弱视的发病率分别为1/25和1/30。 美国眼科专家布鲁斯·摩尔表示，弱视症状有的明显，有的不明显，有时家长并不能及时发现。因此他建议，在3岁到3岁半之间，要带孩子做一次全面的眼睛检查，以排除弱视、斜视隐患。 此外，困扰绝大多数孩子的近视问题，也可以通过一些小的迹象及时发现。如果孩子在读书时经常串行，需要用手指着书看；眼睛距离书本太近，漏字、混淆小字；或者经常觉得头痛，家长就要注意了。如果孩子早产或者父母在10岁以前就戴眼镜，也要特别注意带孩子检查眼睛。美国眼科学会建议，孩子上学后，要每年进行一次眼科检查。——《生命时报》▲

经常听到有人说，近视激光手术后容易发生干眼。真相是干眼确实是近视激光手术比较常见的并发症之一。干眼发生的原因是术中破坏了泪膜的稳定性，并切断了部分角膜神经纤维，使角膜知觉下降或营养障碍所致。烟台毓璜顶医院眼科左绪宏泪膜可以维持眼表正常的润滑状态，如果泪膜不稳定，则会引起眼睛烧灼感、干涩等不适症状。手术会导致角膜表面的曲线，使泪液分布不均匀，影响泪膜的稳定性，这在高度近视患者中会较常见。干眼通常术后 1-2周出现症状，1-3个月症状最为明显，可持续至术后6-12个月，也有很小的概率会发展为永久干眼。有研究显示，相比于半飞秒手术，传统的表层手术及近年发展起来的全飞秒手术，术后干眼症状更轻，在干眼症状改善方面更优。另外建议术后短期内需控制看电子产品的时间，平日注意用眼卫生，多眨眼以避免泪液过度蒸发，日常环境保持合适的温湿度。术后干眼药物方面，一般临床上较常应用的药物是人工泪液，比如（海露）玻璃酸钠滴眼液。海露不含防腐剂，不含磷酸盐，适合长时间使用，玻璃酸钠除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用，推荐在各种近视激光矫正手术后使用数月。值得注意的是，如果术前干眼症状已经比较严重，就不要强行手术了，应该寻找可能原因等规范治疗好转后再考虑手术。严重的干眼患者是不适合激光近视矫正手术的。小贴士：术后干眼的预防对于手术术后的患者，除了遵循医嘱，按时按量的使用人工泪液之外，也要注意用眼卫生，养成良好的用眼习惯，避免长时间使用电子设备，多休息望远，让眼睛可以放松。生活作息要规律，不要熬夜。多吃瓜果蔬菜鱼类等，少吃辛辣刺激的食物。